La pose d’implants dentaires au niveau des maxillaires demande un volume osseux suffisant. Dans le cas où celui-ci n’est pas assez conséquent, votre chirurgien-dentiste vous proposera son augmentation par une greffe dentaire. Cette greffe, appelée « Sinus Lift », permet le prélèvement osseux sur trois sites différents, au niveau de votre mâchoire inférieure, dans votre menton ou à l’angle de vos mâchoires. Ce choix sera discuté avec vous par votre chirurgien-dentiste en amont de l’opération. Il est important de noter que et pour celui-ci, seul un prélèvement osseux à l’intérieur de votre bouche est permis.
Quelle procédure pour la pose d’implants avec greffe dentaire ?
Une fois le prélèvement osseux effectué à l’aide d’une petite incision sous votre gencive, il ne restera à votre dentiste qu’à mettre en place la greffe dentaire. Cette dernière se fait par une procédure nommée « impaction » et demande un temps de cicatrisation compris entre 7 et 15 jours. Il est possible qu’un retard de cicatrisation demande plus de soins post-opératoire qui vous seront prescrits par votre chirurgien. Jusqu’à parfaite cicatrisation de l’incision, ce temps supplémentaire est laissé à sa seule appréciation.
Un temps de repos additionnel de 6 mois vous sera également nécessaire après la greffe dentaire pour mettre en place de manière définitive les implants. Un scanner votre bouche sera réalisé avant la procédure d’implantation pour vérifier que le volume osseux obtenu est suffisant.
Les inconvénients post-opératoires de la pose d’implants avec greffe osseuse
Dans le cas d’un Sinus Lift, il vous est recommandé d’éviter de vous moucher fréquemment et de manière violente pendant les premières semaines qui suivent l’opération. Votre régime alimentaire doit aussi être adapté en privilégiant les aliments mous, tièdes et/ou froids, peu salés et acides. Dans le même temps, la consommation de tabac est formellement proscrite.
Des limitations de l’ouverture de la bouche sont possible pendant quelques jours après la pose des implants, accompagné d’un oedème facial et de douleurs localisées. Dans ce cas, un traitement antalgique vous sera prescrit par votre spécialiste. Enfin, une excellente hygiène buccale (avec brosse chirurgicale ultra-souple) est essentielle et devra se composer de bains de bouche spécialisés, eux-aussi prescrits en amont.
Technique de régénération osseuse: le « sinus lift »
Lors de la mise en place d’implants dentaires au niveau des molaires supérieures, le chirurgien est souvent confronté à un manque de volume osseux. Cette situation est due à la présence, à ce niveau, du sinus maxillaire qui est une cavité remplie d’air. Par conséquent la mise en place des implants dans cette zone nécessite souvent de réaliser un sinus lift, qui consiste à combler le fond du sinus maxillaire grâce à une greffe osseuse.
Sur les radiographies panoramiques ci-dessous, la hauteur osseuse nécessaire à la pose d’implants
est représentée par l’espace entre les lignes rouges et vertes.
Avant: Implants impossibles
Après: Implants possibles
Techniques de régénération osseuse: le « sinus lift »
« Sinus lift » avec comblement partiel
« Sinus lift » et mise en place simultanée de l’implant
Techniques de comblement et d’augmentation du volume osseux
Comblement osseux après extraction
Augmentation du volume osseux